L'angine

Définition :

Inflammation aiguë d’origine infectieuse de l'oropharynx et en particulier des amygdales.
 

Micro-organismes :

-Streptocoque 

-Staphylocoque 

-Pneumocoque

La majorité des angines sont virales.

Types d'angines:

L'angine rouge: Elle est fréquente, souvent virale, rarement streptococcique. On observe une rougeur du pharynx, du palais, de la luette et des amygdales, sans réaction ganglionnaire mais souvent avec une diffusion aux yeux et à l'arbre respiratoire.

L'angine de Vincent: c'est une angine unilatérale, ulcéreuse ou pseudomembraneuse

L'angine vésiculeuse: présence de vésicules évoquant un herpès ou une varicelle

L'angine érythémato-pultacée: elle évoque une infection streptococcique. La fièvre est élevée, avec des amygdales rouges ++ et de grosses adénopathies périphériques.

Symptomatologie:
 

-Fièvre brutale (39°, 40°).

-Dysphagie douloureuse. 

-Asthénie.

-Céphalée.

-Myalgie.

-Refus alimentaire.

-Vomissements.

-Douleurs abdominales.

-Adénopathie.

-Splénomégalie.

-Otite.

-Langue saburrale.

Examens complémentaires :

-Prélèvement de gorge qui mettra en évidence l'origine bactérienne ou virale.
-NFS et VS.
ASLO si doute sur une bactérie, angine récidivante.

Traitements :

-ATB : pénicilline G aminopénicilline ou céphalosporine ou macrolides pendant 10 jours et 5 jours pour les macrolides Þ 48h à 72h après : disparition des signes cliniques. Pas l'antibiothérapie en cas d'angine virale.
-Antipyrétique.
-Anti-inflammatoire.

-Amygdalectomie parfois nécessaire en cas d'angines récidivantes.

Complications :

-L'angine peut se compliquer redoutablement. Le médecin recherchera toujours des formes angineuses de syphilis ou même de diphtérie en cas de membranes amygdalines.

-Atteinte rhumatismale et valvulocardiaque possibles.

Rôle IDE :

-Surveillance du traitement ;
-Prendre la température, hydratation +++ ; anti-pyrétique surtout chez l’enfant ;
-Alimentation (liquide, ½ liquide, tiède) ;
-Réalisation d’examens.