Boiterie chez l'enfant

Avant trois ans :

-Traumatismes : fracture du tibia ou du fémur ...

-Luxation congénitale de la hanche (dyplasie de la hanche) : conséquence de contraintes mécaniques d'origine utérine favorisées par une posture luxante du foetus et serait favorisée par une hyperlaxité ligamentaire foetale d'origine génétique et aussi hormonale. Le traitement repose sur le maintien des membres en flexion-abduction pendant trois mois minimum.

-Arthrite de hanche : d'origine bactérienne, articulation est raide et douloureuse et il y a présence d'un épanchement de liquide. Des ganglions sont palpables dans la région de l'aine. Faire une ponction du liquide de l'articulation.

-Autres causes : inégalité congénitale de longueur des membres inférieurs, pathologies neurologiques (poliomyélite) ou affections musculaires.

Entre trois et neuf ans :

-Synovite de hanche (rhume de hanche) : cause première des boiteries chez l'enfant de six ans se caractérisant par une impotence fonctionnelle. C'est une inflammation articulaire causée par une infection virale ORL. Le traitement repose sur du repos strict et un traitement anti-inflammatoire.

-Ostéochondrite primitive : elle se manifeste surtout chez le garçon et associe des douleurs à la marche et une boiterie. Cela est due à une atteinte de la vascularisation des noyaux fémoraux. Le traitement peut aller du simple repos à la chirurgie.

-Arthrite chronique juvénile : Affection inflammatoire se caractérisant par une fièvre, une éruption transitoire, une hépatomégalie, des douleurs musculaires et des atteintes des petites articulations des doigts et orteils.

-Autres causes : infections, kystes, tumeurs osseuses, pathologies inflammatoires ...

En période péri pubertaire :

-Epiphysiolyse de la hanche : Glissement de la tête fémorale par rapport au col. Causes : enfant trop lourd, trop grand, ayant des problèmes hormonaux. Le début est généralement insidieux avec une douleur localisée à la hanche, d'installation progressive et associée à une boiterie. Infection bilatérale donc le traitement repose sur la pose de vis par le chirurgien.