Le coma :

Perte des fonctions de relation alors que la vie végétative est plus ou moins préservée. Il exprime une souffrance du cerveau

Les différents stades du coma :

Stade 1 (vigile) :

Réaction au pincement, réflexe ostéo-tendineux, tousse, pupilles réactives à la lumière.

Stade 2 (léger) :

Réflexes atténués, pupilles en myosis non réactives, respiration superficielle.

Stade 3 (carus ou profond) :

Abolition des réflexes (cornéen + ventilation), pupilles dilatées inertes

Stade 4 (dépassé) :

Aucune réaction, battements cardiaques, fonctions rénale et respiratoire maintenues par des moyens artificiels.

Si deux encéphalogramme nuls et aréactifs à 4 d'heures d'intervalle, cela signifie la mort cérébrale.

Causes des comas :

-Traumatique :

plaies crânio-cérebrales, contusions cérébrales, hématomes inter cérébraux ; sous duraux ou extraduraux

-Neurologique :

crise d'épilepsie, infectieux (encéphalite méningite), vasculaire (tumeur intracrânienne, abcès du cerveau, oedème aigu cérébro-méningé).

-Toxique :

métabolique (diabète, hypoglycémie, urémie,insuffisance hépatique grave), endocrinien (insuffisance respiratoire, maladie d'Addison), par intoxication exogène (barbiturique, oxyde de Carbonne, alcool éthylique).