Rhabdomyolyse

Terme issu du grec rhabdos : raie, mus : muscle et lusis : dissolution. Destruction des cellules musculaire des muscles striés (muscles volontaires, contrairement aux muscles lisses qui sont des muscles automatiques) associée à une libération de myoglobine (protéine musculaire) qui passe dans le sang et les urines, provoquant alors une myoglobinurie.

Causes

-Un traumatisme musculaire entraînant un écrasement

-Destruction massive des muscles (syndrome de Bywaters)

-Efforts musculaires prolongés (particulièrement chez les sujets non ou peu entraînés) Contractions musculaires secondaires au tétanos, à une épilepsie ou au delirium aigu s'accompagnant d'hallucinations, d'agitation, de tremblements, d'hyperthermie (fièvre) et de déshydratation sévère.

-Une intoxication

-Une hypokaliémie (baisse du taux de potassium dans le sang).

-Une hypophosphorémie (baisse du taux de phosphore dans le sang).

-Une acidose métabolique.

-Une prise de médicaments : aspirine, isoniazide, amphotéricine B, barbituriques, amphétamines, benzodiazépines, neuroleptiques, cérivastatine.

-Une toxicomanie par l'héroïne.

-Une hyperthermie.

-Une embolie artérielle (obstruction des artères par un caillot sanguin) des membres.

-Certaines maladies enzymatiques comme la maladie glycogénique.

-Des anomalies génétiques (maladie de Mac Ardel).

-Le sevrage alcoolique entraînant une hypophosphorémie (baisse du taux de phosphore dans le sang).

-Des infections d'origine bactérienne ou virale.

Symptômes

-Contractures musculaires.

-Douleurs musculaires.

-Durcissement et gonflement musculaire douloureux, soit localisé soit généralisé.

-Diminution de la force musculaire.

-Crampes.

-Hyperthermie (élévation de la température).

-Choc (insuffisance de fonctionnement des organes vitaux).

Evolution

-Risque de complications touchant l'appareil rénal et entraînant une insuffisance de fonctionnement de la filtration des reins.