Fécondation in vitro

Méthode de procréation médicalement assistée consistant à prélever chez une femme un ovule, à le féconder artificiellement en laboratoire puis à le replacer dans la cavité utérine de la même femme.

Historique

-1ère fois : en 1978 en Grande Bretagne.

-En France : en 1982 à l'hôpital de Clamart.

Indications

- Trompes malades : séquelles d’infections génitales, adhérences après chirurgie, grossesses extra-utérines... Dans un tiers des cas, une altération du sperme du conjoint est associée.

-Les anomalies du spermogramme sont à elles seules des indications à réaliser une FIV classique dans 20 % des cas.

 -Endométriose (maladie caractérisée par la présence anormale d’une muqueuse utérine sur le péritoine du petit bassin et dans les ovaires essentiellement, qui entraîne une diminution de la fertilité) et les causes inexpliquées d’infertilité.

Technique

-1ère phase : stimulation de l'ovule : injection d'hormones qui activent la maturation de plusieurs ovules. Surveillance : échographie et dosages hormonaux sanguins.

-2ième phase : recueil des gamètes (cellules sexuelles) : prélèvement des ovules par ponction des follicules ovariens soit par voie abdominale ou soit par voie vaginale sous contrôle échographique. Sperme recueilli après masturbation.

-3ième : réunion des gamètes.

-4ième phase : phase de replacement d'un ou plusieurs embryons dans l'utérus et mise en place d'un traitement progestatif pour favoriser l'implantation.

-14 jours plus tard : HBCG pour confirmer la grossesse ou l'échec.