Le vaccin anti-coquelucheux

La maladie :

La coqueluche est une maladie bactérienne, transmise par voie aérienne.
Chez le nourrisson, elle donne des quintes de toux typiques (imitant le chant du coq), pouvant s’accompagner d’un blocage respiratoire (asphyxie), ce qui fait toute la gravité de cette maladie, d’autant plus que le nourrisson est jeune.
Chez l’adulte, elle se traduit par une toux atypique, souvent prolongée.
La coqueluche est en recrudescence car des adultes ne sont plus immunisés, peuvent se contaminer et contaminer ainsi de jeunes nourrissons de leur entourage. En effet, l’immunité du vaccin diminue avec le temps.
 

Le vaccin :

Deux types de vaccins anticoquelucheux étaient disponibles jusqu’en 2005 en France : - Un vaccin à germes entiers : il s’agit d’un vaccin « ancien » introduit en 1926 , dans lequel la bactérie est entière et tuée.
- Un vaccin acellulaire : c’est un vaccin plus récent, introduit en 1981 : constitué de sous unités extraites de la bactérie.

Le vaccin à germe entier n’est plus disponible en France. Ce vaccin était efficace, mais aujourd’hui les vaccins anticoquelucheux acellulaires ont apporté la preuve d’une tolérance améliorée par rapport à celle du vaccin à germes entiers.

Seul le vaccin acellulaire est actuellement disponible : il est mieux toléré.
Le vaccin anticoquelucheux s’utilise en association.

Les modalités de la vaccination  :

Le calendrier vaccinal recommande : - de vacciner les nourrissons dès l’âge de 2 mois ; car plus l’enfant est jeune, plus la maladie peut être grave.
- de revacciner les enfants entre 16-18 mois et 11 et 13 ans.

Il est également recommandé :
- la vaccination des adultes en contact avec des nourrissons trop jeunes pour avoir reçu trois doses de vaccins coquelucheux, c’est-à-dire personnel médical et paramédical des maternités, des services de néonatologie, de tout service de pédiatrie prenant en charge des nourrissons âgés de moins de 6 mois. Pour les étudiants des filières médicales ou paramédicales, il est recommandé de pratiquer cette vaccination à l’occasion d’un rappel DTP en utilisant un vaccin à quatre valences.
- la vaccination des adultes susceptibles de devenir parents dans les mois ou années à venir.
- La vaccination, à l’occasion d’une grossesse, des membres du foyer (enfant qui n’est pas à jour pour cette vaccination, adulte qui n’a pas reçu de vaccination contre la coqueluche au cours des dix dernières années) selon les modalités suivantes : père et enfants : durant la grossesse de la mère / mère : le plus tôt possible après l’accouchement.

Lors de la survenue d’un ou plusieurs cas de coqueluche dans l’entourage d’une personne adulte, il convient de vacciner cette personne, même si elle a reçu depuis moins de 10 ans un vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et ainsi, de réduire le délai de 10 ans à seulement 2 ans entre les 2 rappels.