Le vaccin contre les infections à pneumocoque

La maladie :

Le pneumocoque est une bactérie très répandue présente dans les voies respiratoires ; elle peut être à l’origine de nombreuses infections :
- otites
- sinusites
- bronchites
- pneumonies
- septicémies (passage de bactéries dans le sang)
- méningites : ce sont des infections très graves par les lésions qu’elles peuvent provoquer au niveau du système nerveux et du cerveau.

En France, le pneumocoque est la première cause de méningite chez le nourrisson et l’enfant.

Le vaccin :

Il existe deux sortes de vaccin : - un vaccin « polyosidique », introduit en 1976 : il permet une large protection contre le pneumocoque mais il n’est pas utilisable chez les nourrissons.
Par ailleurs, la protection conférée par le vaccin est de courte durée.
- Un vaccin « conjugué », introduit en 2000 : il peut être administré dès l’âge de deux mois et protège donc le nourrisson vis-à-vis des infections graves à pneumocoque (dont la méningite).

Les modalités de la vaccination :

Avant l’âge de 2 ans :
Cette vaccination est désormais recommandée et remboursée par l’assurance maladie à l’ensemble des enfants.
Dans cette tranche d’âge, on utilise le vaccin conjugué, selon un schéma comportant 3 injections à un mois d’intervalle (la 1ère injection dès l’âge de 2 mois) et un rappel entre 12 et 15 mois.

Entre 24 et 59 mois :
Cette vaccination est recommandée pour les enfants non vaccinés, à haut risque de faire une infection grave à pneumocoque : c'est-à-dire notamment les enfants immunodéprimés, ceux n’ayant plus de rate, ceux ayant une maladie cardiaque ou respiratoire, les diabétiques ...
Dans cette tranche d’âge, on utilise 2 doses de vaccin conjugué à 2 mois d’intervalle suivies d’une dose de vaccin polyosidique au moins 2 mois après la 2ème dose de vaccin conjugué.

Chez les enfants de plus de 5 ans et les adultes :
Cette vaccination est recommandée quand il existe un haut risque d’infection grave à pneumocoque (cf : ci-dessus).
Dans cette tranche d’âge, on utilise le vaccin polyosidique : 1 dose à renouveler tous les 5 ans.