Coloscopie

Cet examen étudie la paroi interne (muqueuse) du gros intestin.
 

Buts

-Déceler des anomalies.
-Effectuer des prélèvements.
-Visualiser tout le colon c’est-à-dire, le rectum, le sigmoïde, le colon gauche (descendant), transverse et droit (ascendant).

Chez qui

-Antécédents familiaux ou personnels de cancer colique.
-Saignements d’origine digestive.
-Diarrhée chronique.
-Douleurs abdominales inexpliquées…

Que recherche t-on ?

-Des polypes.
-Un cancer.
-Des diverticules.
-Une inflammation ou infection…
 

Son principe

Son principe consiste à explorer la paroi interne du gros intestin (colon) à l’aide d’un endoscope (fibre optique) introduit par l’anus.

L’appareil (endoscope) se compose d’un câble souple muni d’une fibre optique. Il possède une source lumineuse à l’une de ses extrémités. Les plus performants utilisent une mini caméra et sont connectés à un écran vidéo. Ils peuvent être équipés de pinces afin de réaliser des prélèvements pour une analyse en laboratoire. Un système de commande permet à l’extrémité de l’endoscope de pivoter pour aider la progression en suivant les courbures de l’intestin.

Préparation

Une semaine avant, une prise de sang vous sera prescrite afin de contrôler la bonne coagulation de votre sang.
Trois jours auparavant, vous devrez suivre un régime strict sans fibres ni résidus. Il permet de limiter la quantité des matières fécales. Une liste détaillée des aliments autorisés et interdits vous sera donnée.
La veille, vous devrez boire deux litres d’une préparation pour évacuer toutes les matières fécales.
Le jour même,être à jeun c’est à dire ne pas manger, ni boire ni fumer.
Certains médicaments pourront être arrêtés par votre médecin. Prenez le reste de votre traitement habituel.

Le jour de l'examen

C’est un médecin gastro-entérologue qui pratique l’examen qui se déroule le plus souvent sous anesthésie générale. Une consultation avec un médecin anesthésiste réanimateur est donc nécessaire. Un tranquillisant pourra vous être donné pour diminuer l’appréhension.
Pendant l’examen, vous ne vous rendrez compte de rien grâce à l’anesthésie.
Le médecin introduit l’endoscope par l’anus et commence son exploration. Il progresse lentement dans le gros intestin, le visualise en totalité et prélève toute lésion suspecte. Un gaz est insufflé dans l’intestin afin de déplisser sa paroi et d’en explorer chaque centimètre carré.
Il dure une demi-heure environ mais il peut être plus long en fonction des difficultés techniques rencontrées.
Après l’examen, vous pourrez manger et boire normalement. Vous rentrerez chez vous après une courte période d’observation (de quelques heures à une journée). Il est nécessaire qu’une personne de votre entourage vous raccompagne.

Effets indésirables

L’endoscope peut irriter les parois digestives. La complication la plus grave est la perforation digestive mais elle reste exceptionnelle.
Les prélèvements peuvent être à l’origine de saignements de faible abondance.
L’anesthésie présente également des risques qui seront limités par la consultation pré-anesthésique avec le médecin anesthésiste.
Dans les jours suivants si des douleurs, vomissements hémorragiques ou fièvre se produisent, consultez rapidement votre médecin.